Parfois, dans nos pratiques, nous donnons aux patients des conseils qu’ils préféreraient ne pas recevoir. Récemment, j’ai du contre-indiquer à une enfant un voyage en vacances qui lui tenait profondément à cœur, mais que son état de santé ne lui permettrait pas de supporter. Elle m’a ensuite envoyé un e-mail en me demandant ce qu’elle pouvait faire pour sa santé, afin de guérir assez pour que je l’autorise à faire ce voyage....
J’ai découvert au hasard de mes lectures le concept de “mètre étalon des probabilités” (Probability Yardstick 🇬🇧). Il s’agit de définir un ensemble d’adjectifs destinés à refléter différents niveaux de probabilité de façon standardisée. On établit ainsi un langage commun permettant de communiquer efficacement la vraisemblance d’un sujet avec un simple mot. Après tout, “probable”, “possible”, “vraisemblable” ne veulent pas toujours dire la même chose selon qui parle ou dans quel contexte…...
J’ai eu la chance de rejoindre la formation “Nouveaux Regard sur l’Obésité” donnée par l’équipe de nutrition de l’hôpital où je travaille. Elle s’adresse aux médecins généralistes et cherche à leur faire comprendre les difficultés de leurs patients obèses. Déconstruire les préjugés, comprendre leur ressenti, avoir quelques pistes pour les aider, reconnaître les cas les plus graves et où les adresser. Au cours de cette formation, un des ateliers visait à mieux percevoir la souffrance physique, psychique et sociale de nos patients obèses....
De part mon poste actuel, je rencontre de nombreuses adolescent·e·s qui souffrent de trauma ou de déséquilibres psychiques. Et pour une trop grande partie d’entre elles, la violence est au coeur de leur souffrance. Malheureusement, la violence n’est pas toujours évidente à repérer quand on en est la victime. Encore moins quand c’est tout ce qu’on a connu, que l’on est privé d’autre repères. Et parfois, des familles aux modes de communication détruits font preuve de violence sans même en avoir conscience....
J’ai vécu une situation insolite en quittant l’hôpital où je travaille en ce moment l’autre jour. J’avais fini ma journée dans le service de psychopathologie de l’adolescent, où nous avons en ce moment beaucoup de jeunes patientes anorexiques hospitalisée. Je m’en allais donc, et au moment de passer la porte du service, un cri d’effroi retenti dans le couloir. Me retournant, je vois l’infirmière éclater de rire. Elle venait de casser la clef dans le cadenas du chariot contenant les plateaux-repas....
C’est amusant, j’ai entendu quelqu’un s’excuser de faire preuve de bon sens… Un médecin présentant son opinion sur un fait médical s’excusait de ne pas avoir trouvé d’étude fiable sur laquelle compter, et nous offrait en échange son avis d’expert. Elle disait “Désolé, je ne sais pas, mais on peut considérer que… Mais ce n’est que du bon sens” Je trouve ça brillant d’humilité et d’intelligence. Entendu lors de la visio conférence de l’HAS sur les Dysthyroïdies
J’ai vu entrer l’autre jour en consultation une mère et sa fille de 13 ans. Elle s’essayèrent toutes deux devant moi. “Que puis-je faire pour vous aujourd’hui ?” demandais-je. “C’est pour un vaccin” me répond la mère en sortant l’injection anti-HPV. La mère semblait tendue, et la fille était renfermée sur elle même, regardant ses chaussures. J’ai voulu me montrer encourageant et les féliciter de cette vaccination1, facultative mais pourtant si importante....