Pendant mon stage de médecine ambulatoire1, j’exerçais en autonomie dans une maison médicale, sur la côte normande. En général, je consultais dans un bureau, et mon maitre de stage (MSU) dans un autre pour les consultations d’urgence.

Un jour, il frappa à la porte et me dit : “Viens voir, j’ai quelque chose d’intéressant à te montrer.”
Je me levait donc et le suivis dans le couloir. En marchant il poursuivit :

  • Je suis avec Mr. B. et sa femme, un couple de personnes âgée. Tu te souviens, ce monsieur est diabétique et a fait plusieurs AVC, donc c’est elle qui l’aide pour la majorité des choses. Bref, ça fait quelques jours qu’il a le pied gauche rouge et gonflé. Il n’a pas mal, mais sa femme pensait à une nouvelle crise de goutte…

À ce moment, nous sommes entrés dans le bureau. Nous trouvâmes Mme B. debout, appuyée contre la table d’examen, livide. Mr. B était quant à lui assis dans un fauteuil roulant, la jambe gauche tendue et posée sur un tabouret, le pied tordu, et l’os du tibia perforant la beau, saignant à petites goutes, évidemment cassé.

  • Et bien ce n’est pas une crise de goutte. continua mon MSU. Il a du se casser la cheville, et ça a perforé au moment où il descendait de sa voiture sur le parking, il y a 10 minutes.

Monsieur B m’adressa un charmant sourire et un petit signe de la main. Madame resta figée, les yeux fixés sur la plaie sanglante de son mari.

⛬

  L’histoire s’est bien finie, puisque les pompiers sont arrivés rapidement pour emmener ce monsieur vers l’hôpital où il serait bientôt opéré (anesthésié, tout de même).
J’ai pu le retrouver dans les lits de rééducation de l’hôpital local, trois semaines après, toujours silencieux, toujours souriant, et toujours indolore. Sa plaie a mis bien longtemps à cicatriser, le diabète ayant attaqué les petites artères des extrémités. Il a finit par guérir, récupérer la marche approximative qu’il avait avant sa fracture, et rentrer chez lui.

  C’est certainement à cause de (ou grâce à ?) ses AVC passés et de la neuropathie diabétique2 que ce monsieur ne souffrait d’aucune douleur. Il avait donc marché pendant près d’une semaine sur une cheville cassée sans s’en rendre compte.

  1. Stage en ambulatoire / SAPAS: un des derniers stages de l’internat de médecin générale, où l’étudiant reçoit, examine et traite ses patients seuls dans le cabinet du maître de stage, qui reste disponible pour le conseiller et revoir avec lui les différents cas. C’est souvent notre stage préféré. ↩︎

  2. Neuropathie Diabétique: quand un diabète est installé depuis longtemps, les nerfs des extrémités sont endommagés par le sucre et perdent en sensibilité. ↩︎